Un accident vasculaire cérébral (AVC) se produit lorsqu’un blocage ou un saignement des vaisseaux sanguins interrompt ou réduit l’apport de sang au cerveau. Lorsque cela se produit, le cerveau ne reçoit pas assez d’oxygène ou de nutriments, et les cellules du cerveau commencent à mourir.
L’AVC est une maladie cérébrovasculaire. Cela signifie qu’il affecte les vaisseaux sanguins qui alimentent l’oxygène du cerveau. Si le cerveau ne reçoit pas assez d’oxygène, des dommages peuvent commencer à se produire. Il s’agit d’une urgence médicale. Bien que de nombreux accidents vasculaires cérébraux soient traitables, certains peuvent entraîner une invalidité ou la mort.
Lors d’une récente conférence sur la santé au bureau de la ville de Lagos de The Sun Publishing Limited, le Dr Bertha Chioma Ekeh, neurologue consultante, Département de médecine et de chirurgie de l’Université d’Uyo, a fait la lumière sur ce problème de santé et a décrit certains changements de mode de vie qui peuvent aider à éviter un accident vasculaire cérébral. Voici les points saillants de ses soumissions.
Statistiques/Impacts de l’AVC
Une personne sur quatre aura un accident vasculaire cérébral au cours de sa vie. C’est une urgence de santé publique. Toutes les six secondes, quelqu’un quelque part meurt d’un accident vasculaire cérébral. Six millions de personnes meurent chaque année d’un accident vasculaire cérébral. Il a un taux de mortalité élevé. Il y a aussi un lourd fardeau d’invalidité pour les personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral.
Causes et facteurs de risque
Chaque type d’AVC a un ensemble différent de causes potentielles. Cependant, l’AVC est plus susceptible d’affecter une personne si elle est en surpoids ou obèse, si elle a 55 ans ou plus, si elle a des antécédents personnels ou familiaux d’AVC, si elle souffre d’hypertension artérielle et de diabète.
D’autres causes comprennent l’hypercholestérolémie, l’hyperglycémie, les maladies cardiaques, la maladie de l’artère carotide ou une autre maladie vasculaire, la vie sédentaire, la consommation excessive d’alcool, le tabagisme et la consommation de drogues illicites.
Certaines études ont montré que les hommes ont un risque plus élevé de décès par accident vasculaire cérébral que les femmes. Le risque de mortalité par AVC augmente souvent en raison de l’âge et de la démographie, plutôt que des différences biologiques entre les hommes et les femmes.
Selon une analyse de 2016, les Afro-Américains ont un risque significativement plus élevé de subir un premier AVC. Ils sont également environ 60% plus susceptibles de subir un autre AVC dans les deux ans.
Types d’AVC
AVC ischémique : Il s’agit du type d’AVC le plus courant, représentant 87 % de tous les cas. Un caillot de sang empêche le sang et l’oxygène d’atteindre une zone du cerveau. Accident vasculaire cérébral hémorragique: Cela se produit lorsqu’un vaisseau sanguin se rompt. Ceux-ci sont généralement le résultat d’anévrismes ou de malformations artérioveineuses ()
Accident ischémique transitoire (AIT): Cela se produit lorsque le flux sanguin vers une partie du cerveau est insuffisant pendant une courte période de temps. Le flux sanguin normal reprend après un court laps de temps et les symptômes disparaissent sans traitement. Certaines personnes appellent cela un mini-AVC.
Les AIT n’interrompent que brièvement le flux sanguin vers le cerveau. Ils sont similaires aux accidents vasculaires cérébraux ischémiques, en ce sens qu’ils se produisent en raison de caillots. Les gens devraient les traiter comme des urgences médicales, même si les symptômes sont temporaires.
Ils servent de signes avant-coureurs pour de futurs accidents vasculaires cérébraux et indiquent une artère partiellement bloquée ou une source de caillot dans le cœur. Plus d’un tiers des personnes qui en souffrent, ont un ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL majeur dans l’année si elles ne reçoivent aucun traitement. Environ dix à 15 % des personnes auront un AVC majeur dans les trois mois suivant l’expérience d’un AIT.
Symptômes de l’AVC
Les symptômes d’un ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL apparaissent souvent sans avertissement. Certains des principaux symptômes comprennent la confusion, la difficulté à parler et à comprendre la parole, un mal de tête pouvant altérer la conscience ou des vomissements.
D’autres symptômes sont un engourdissement ou une incapacité à bouger des parties du visage, du bras ou de la jambe, en particulier d’un côté du corps, des problèmes de vision dans un ou les deux yeux et des difficultés à marcher, y compris des étourdissements et un manque de coordination.
L’AVC peut entraîner des problèmes de santé à long terme. Selon la rapidité du diagnostic et du traitement, une personne peut éprouver des incapacités temporaires ou permanentes après un AVC.
Certaines personnes peuvent également éprouver des problèmes de contrôle de la vessie ou de l’intestin, de la dépression, de la paralysie ou de la faiblesse d’un ou des deux côtés du corps et de la difficulté à contrôler ou à exprimer leurs émotions. Les symptômes varient et peuvent varier en gravité. Apprendre l’acronyme « FAST » est un bon moyen de se souvenir des symptômes d’un AVC. Cela peut aider une personne à rechercher un traitement rapide. FAST signifie :
•Visage tombant : Si la personne essaie de sourire, est-ce qu’un côté de son visage s’affaisse ?
•Faiblesse du bras : Si la personne essaie de lever les deux bras, l’un d’eux dérive-t-il vers le bas ?
•Difficulté d’élocution : Si la personne essaie de répéter une phrase simple, son élocution est-elle trouble-t-elle ou inhabituelle?
• Temps d’agir : Si l’un de ces symptômes se produit, contactez immédiatement les services d’urgence.
Le résultat dépend de la rapidité avec laquelle une personne reçoit un traitement. Des soins rapides signifient également qu’ils seraient moins susceptibles de subir des lésions cérébrales permanentes ou de mourir.
Prévention de l’AVC
La prévention primaire demeure le facteur le plus important dans la réduction du fardeau de l’AVC. « Le meilleur AVC est celui que vous n’avez jamais eu », a réitéré le Dr Ekeh. L’hypertension est le facteur de risque modifiable le plus courant et le plus reconnaissable. Le contrôle de tous les facteurs de risque modifiables est très important et la modification du mode de vie est pertinente.
La prévention secondaire consiste à connaître votre tension artérielle, votre glycémie et votre taux de cholestérol. Il est important de modifier votre mode de vie si vous voulez prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Ces modifications comprennent une alimentation africaine saine, manger des aliments frais, manger des aliments non transformés et peu transformés, éviter les aliments en conserve et emballés, consommer des huiles végétales, manger des fruits et légumes et boire de l’eau au lieu de sodas et de boissons sucrées.
Les changements de style de vie comprennent également le changement de vos habitudes culinaires. Vous devez faire bouillir, cuire à la vapeur, rôtir ou griller vos aliments, réduire la consommation de sel, faire bouillir votre riz sans sel, cuire sans huile, réduire la consommation d’alcool ou bien manger et boire un verre.
La thermogenèse d’activité sans exercice (NEAT) est un autre moyen de réduire votre risque d’accident vasculaire cérébral. Les types de NEAT comprennent l’utilisation des escaliers au lieu de l’ascenseur, le stationnement de votre voiture à distance, la montée et la descente des escaliers pour le plaisir et la vue de vos visiteurs. Vous pouvez également vous promener tout en passant des appels, vous tenir debout tout en regardant la télévision, faire des tâches ménagères, travailler avec des tables debout au lieu de rester assis longtemps et utiliser un podomètre pour compter vos pas quotidiens. S’asseoir est le nouveau tabagisme. Méfiez-vous de la chaise et asseyez-vous trop longtemps.
Dangers de s’asseoir
Rester assis trop longtemps entraîne une réduction du métabolisme et une combustion des graisses conduisant à l’obésité, en particulier autour de la taille, à l’hypertension, au diabète et à l’hypercholestérolémie, qui sont tous des facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral. Se déplacer tranquillement est bénéfique pour votre santé.
Traitement de l’AVC
Avec un AVC, le temps perdu est un cerveau perdu. Il devrait être traité d’urgence comme une crise cardiaque. Parce que les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques ont des causes et des effets différents sur le corps, les deux nécessitent des traitements différents. Un diagnostic rapide est important pour réduire les lésions cérébrales et permettre au médecin de traiter l’AVC en utilisant une méthode appropriée pour le type.
L’AVC ischémique se produit en raison d’artères bloquées ou rétrécies. Le traitement a tendance à se concentrer sur la restauration d’un flux sanguin adéquat vers le cerveau.
Le traitement commence par la prise de médicaments qui décomposent les caillots et empêchent la formation d’autres.
Les fuites de sang dans le cerveau peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral hémorragique. Le traitement se concentre sur le contrôle des saignements et la réduction de la pression sur le cerveau. Le traitement commence souvent par la prise de médicaments qui réduisent la pression dans le cerveau et contrôlent la pression artérielle globale, ainsi que par la prévention des convulsions et des constrictions soudaines des vaisseaux sanguins.
Réhabilitation
Un AVC est un événement qui pourrait changer la vie et qui peut avoir des effets physiques et émotionnels durables. Le rétablissement réussi d’un AVC impliquera souvent des thérapies et des systèmes de soutien spécifiques. Il s’agit notamment des éléments suivants :
Orthophonie: Cela aide à résoudre les problèmes de production ou de compréhension de la parole. La pratique, la relaxation et le changement de style de communication peuvent tous faciliter la communication.
Physiothérapie: Cela peut aider une personne à réapprendre le mouvement et la coordination. Il est important de rester actif, même si cela peut être difficile au début.
Ergothérapie: Cela peut aider une personne à améliorer sa capacité à effectuer des activités quotidiennes, telles que se laver, cuisiner, s’habiller, manger, lire et écrire.
Groupes de soutien : Se joindre à un groupe de soutien peut aider une personne à faire face à des problèmes de santé mentale courants qui peuvent survenir après un AVC, comme la dépression. Beaucoup trouvent utile de partager des expériences communes et d’échanger des informations.
Soutien des amis et de la famille: Les amis proches et les parents devraient essayer d’offrir un soutien pratique et du réconfort après un AVC. Il est essentiel de faire savoir aux amis et à la famille ce qu’ils peuvent faire pour aider tout en se remettant d’un AVC.
La réadaptation est une partie importante et continue du traitement de l’AVC. Avec l’aide appropriée et le soutien des proches, il est généralement possible de retrouver une qualité de vie normale, en fonction de la gravité de l’AVC.
