Au Togo, les hémorragies du post-partum représentent une cause majeure de mortalité maternelle. Selon les chiffres de l’UNFPA, elles étaient responsables de 45,27 % des décès maternels enregistrés dans le pays en 2024. Face à cette situation, les autorités sanitaires et le Fonds des Nations unies pour la population (UNFPA) misent sur une méthode recommandée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) : l’approche E-MOTIVE, qui vise à détecter rapidement les saignements et à déclencher sans délai les soins nécessaires.
Cette stratégie est au cœur d’une formation organisée à Kpalimé du 3 au 6 novembre 2026, réunissant une soixantaine de professionnels de santé issus des six régions sanitaires du Togo. L’objectif est de renforcer les compétences du personnel et de mieux protéger les femmes après l’accouchement.
Hémorragies du post-partum au Togo : un enjeu majeur de santé publique
Une hémorragie du post-partum correspond à une perte excessive de sang après la naissance d’un enfant. Elle peut survenir rapidement et provoquer une dégradation brutale de l’état de santé de la mère lorsqu’elle n’est pas diagnostiquée et traitée à temps.
Au Togo, la proportion de décès maternels attribuée à ces hémorragies souligne l’importance d’améliorer les soins obstétricaux d’urgence. Même lorsque l’accouchement se déroule normalement, des complications peuvent apparaître dans les minutes ou les heures qui suivent.
Le principal défi consiste donc à reconnaître les signes d’alerte le plus tôt possible, à mobiliser les traitements adaptés et à orienter rapidement les patientes qui nécessitent des soins plus spécialisés.
Les retards de diagnostic et de traitement peuvent avoir des conséquences graves. C’est pourquoi les professionnels de santé sont encouragés à renforcer la surveillance après la naissance et à appliquer des protocoles de prise en charge coordonnés.
E-MOTIVE : une méthode pour détecter rapidement les saignements
Recommandée par l’OMS, l’approche E-MOTIVE repose sur deux principes essentiels : mesurer objectivement les pertes de sang et déclencher rapidement plusieurs interventions complémentaires lorsqu’une hémorragie est détectée.
Contrairement à une simple estimation visuelle, le personnel soignant utilise un champ de recueil gradué placé sous la patiente afin de mesurer la quantité de sang perdue. Cette méthode permet de mieux repérer les saignements anormaux et de limiter les retards de prise en charge.
Dès qu’une hémorragie est diagnostiquée, les professionnels appliquent un ensemble de soins adaptés à l’état de la mère. Il peut notamment s’agir du massage utérin, de médicaments favorisant la contraction de l’utérus, de l’administration d’acide tranexamique, de perfusions intraveineuses et d’un examen permettant d’identifier l’origine du saignement.
Si l’état de la patiente l’exige, une prise en charge plus spécialisée doit être organisée sans attendre.
Selon un essai clinique international soutenu par l’OMS, cette approche a réduit de 60 % le risque combiné d’hémorragie grave, d’intervention chirurgicale pour contrôler le saignement ou de décès maternel lié à une hémorragie, par rapport aux soins habituels. Ce résultat concerne cet ensemble de complications et ne signifie pas une réduction de 60 % de tous les décès maternels.
Le Togo forme des professionnels pour généraliser cette approche
Pour renforcer la prévention des décès maternels, le ministère chargé de la Santé, l’UNFPA et la Société togolaise de médecine périnatale (SOMOPI) ont organisé une session de formation à Kpalimé du 3 au 6 novembre 2026.
Une soixantaine de professionnels de santé maternelle et néonatale, issus des six régions sanitaires du pays, prennent part à cette initiative. L’ambition est de former des formateurs nationaux capables de transmettre ensuite leurs connaissances aux équipes des différentes structures sanitaires.
Les participants sont notamment formés à l’utilisation des champs de recueil gradués, à la reconnaissance précoce des signes d’hémorragie et à l’application coordonnée des traitements. Des exercices de simulation clinique doivent également les préparer à réagir efficacement face à une urgence obstétricale.
Cette démarche vise à renforcer durablement les compétences du personnel et à améliorer la qualité des soins dans les maternités togolaises.
Quels autres efforts pour réduire la mortalité maternelle ?
La lutte contre les hémorragies du post-partum nécessite également un système de santé capable d’assurer des soins rapides et adaptés. La disponibilité des médicaments, des équipements, du personnel qualifié et des services de référence reste essentielle.
Le gouvernement togolais a déjà engagé plusieurs mesures pour améliorer la santé maternelle, notamment le renforcement des soins obstétricaux et néonatals d’urgence, la subvention de la césarienne et les programmes d’accompagnement des femmes enceintes.
Le suivi prénatal joue aussi un rôle important. Les consultations permettent de surveiller la grossesse, d’identifier certains facteurs de risque et de préparer l’accouchement dans un établissement adapté.
Enfin, les familles doivent pouvoir accéder rapidement à une structure sanitaire en cas de complication. Les retards dans la décision de consulter, le transport ou la prise en charge peuvent aggraver une situation qui nécessite une intervention urgente.
Mieux agir après l’accouchement pour sauver des vies
Avec l’approche E-MOTIVE, le Togo cherche à améliorer la détection et le traitement des hémorragies du post-partum, responsables d’une part importante des décès maternels dans le pays.
La formation des professionnels de santé constitue une étape importante, mais son efficacité dépendra aussi de la disponibilité des équipements, des médicaments et des soins d’urgence dans les maternités.
L’enjeu est clair : détecter les saignements plus tôt, agir rapidement et garantir à chaque femme une prise en charge adaptée après l’accouchement. En renforçant ces pratiques, le Togo peut progresser dans la prévention des complications obstétricales évitables et la protection de la vie des mères.
